quinta-feira, 25 de setembro de 2014

HEMOSTASIA E DISTÚRBIOS DA COAGULAÇÃO ( ¹ Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -USP- Ribeirão Preto-SP - 2 Faculdade de Medicina da USP) Artigo de Daniel Cagnolati1, Ajith Kumar Sankarankutty1, João Plínio Souza Rocha2, André Beer2, Orlando Castro e Silva1.


A hemostasia pode ser definida como uma série complexa de fenômenos biológicos que ocorre em imediata resposta à lesão de um vaso sanguíneo com o objetivo de deter a hemorragia.

O mecanismo hemostático inclui três processos:

» Hemostasia Primária

» Coagulação (Hemostasia Secundária)

» Sistema Fibrinolítico

         Segundo os autores do artigo para uma boa avaliação clinica do paciente sobre hemostasia, lança se mão de um interrogatório é um dos métodos indispensável, buscando informações sobre sangramentos anormais. Além da avaliação clinica existe os exames tradicionais que são utilizados para avaliação da coagulação devem ser interpretados em conjunto, associados aos eventos clínicos observados e, desta forma, poderão ajudar a determinar a causa básica do sangramento anormal. Durante essas atividades hemostáticas, as plaquetas funcionam como tampões e promovem o desencadeamento da coagulação sanguínea. Por essas razões a contagem total de plaquetas e a análise da sua morfologia são muito importantes. Então o aumento do número de plaquetas são denominado de plaquetose e situações que causam plaquetopenias induzem ao sangramento.

Dentre os exames laboratoriais para controle da hemostasia temos oTempo de Sangramento segundo Duke (TS); Testes da Atividade dos Fatores de Coagulação que engloba o Tempo de Tromboplastina Parcial (TTP); Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPa); Tempo de Coagulação Ativado (TCA); Tempo de Protrombina (TP); Tempo de Trombina (TT); Tempo de Reptilase (TR) e Produtos de Degradação da Fibrina (PDFs). Através desses exames é diagnosticado vários distúrbios de hemostasia sendo elas congênitas ou adquiridas.

         Assim há muitos pacientes que possuem alterações hemostática, e o profissional de saúde deve ter conhecimentos dos distúrbios, como agir diante deles. Principalmente quando pacientes são submetidos a procedimento cirúrgico, pois devem receber atenção especial da equipe para que a interrupção ou manutenção desses medicamentos que fazem uso para certos distúrbiose assim , aumentando o sangramento cirúrgico ou descompensação da doença que indicou seu uso.

 

 

 

Vanessa Macena

Acadêmica do curso de odontologia da Faculdade de odontologia da universidade de Pernambuco.

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