INTERPRETAÇÃO LABORATORIAL DO HEMOGRAMA

INTERPRETAÇÃO LABORATORIAL DO HEMOGRAMA

O hemograma é usado por vários profissionais da área de saúde, incluindo o cirurgião-dentista,  em casos onde há suspeita de anemia e outras alterações sistêmicas do paciente. A principal ajuda desse exame são suas alterações decorrentes de patologias, dessa forma, são de grande valia para um diagnóstico seguro, e vale salientar que o hemograma é só útil aliado a outros exames que possam correlacionar o quadro clínico com a suspeita de doença.

A função primordial do hemograma é avaliar quantitativamente e qualitativamente os componentes celulares, por isso é extremamente relevante saber interpreta-lo.

Leucocitose (aumento do número de leucócitos ), Leucopenia (diminuição desses elementos) , valor relativo (quantidade de cada elemento em 100 células), valor absoluto (quantidade de cada elemento por mm³ de sangue), reação escalonada (emissão de células imaturas para o sangue periférico), desvio direita (maior quantidade de neutrófilos segmentado no sangue periférico, sugestivo de infecção crônica), desvio a esquerda (quantidade maior de neutrófilos jovens no sangue periférico, sugestiva de infecção aguda) são conceitos mais usuais na interpretação do exame.

A primeira parte do hemograma é para estudo de glóbulos vermelhos, chamado de eritrograma, e ele trabalha a quantificação de eritrócitos, hematócrito, dosagem de hemoglobina e índices hematimétricos, bem como a morfologia eritrocitária.

Quando a indicação é de anemia, a contagem de hemácias, hemoglobinas e hamtócritos estão abaixo do normal, quando ocorre o inverso, a indicação é de policitemia, mostrando aumento de hemácias circulantes. Essa informação é deveras importante em casos de cirurgia oral sob anestesia local ou oral, podendo então cancelar ou permitir que o procedimento seja feito.

Ainda no eritrograma, é importante frisarmos a o conhecimento do volume globular médio, que mede o volume de hemácias, isso está relacionado com o tipo de anemia. Em casos de alcoolismo, existe uma taxa mais elevada que a média, mesmo o paciente não estando anêmico.

O leucograma é responsável por avaliar os glóbulos brancos, responsáveis pelas defesas do organismo. O valor aumenta quando o organismo passa por processos infecciosos bacterianos ou parasitários, em destruição tecidual por doenças degeneraticas os níveis estão abaixo da média. O valor nomal dos leucócitos varia entre 4000 a 11000 células por microlitro.

As plaquetas são importantes no inicio do processo de coagulação, sendo muito útil a sua contagem como medida pré-cirúrgica e em avaliações de sangramentos expontâneos. As suas principais alterações são: trombocitose= aumento de plaquetas presentes em resposta à infecções, hemorragias. Trombocitopenia= diminuição na contagem de plaquetas, comum em infecções virais (dengue), falta de vitamina B12, síndromes congênitas.

RESENHA

O artigo foi bem interessante, particularmente, não gostei da parte de análises não automatizadas e automatizadas, pois achei um tanto longe da realidade de um cirurgião-dentista, outra parte muito técnica que não faz parte da área odontológica é a análise de esfregaço. Os demais tópicos abordados pelo artigo são muito importantes, a linguagem foi bastante compreensível na maioria das vezes.

Por fim, chego a conclusão de que o artigo foi bastante importante na formação e consolidação desse conhecimento em minha mente

Ivo Almeida
Graduando FOP UPE 2014.2 7-Ob