HEMOSTASIA E DISTÚRBIOS DA COAGULAÇÃO
Daniel Cagnolati1
Ajith Kumar Sankarankutty1
João Plínio Souza Rocha2
André Beer2
Orlando Castro e Silva1
¹ Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -USP- Ribeirão Preto - SP
2 Faculdade de Medicina da US

Hemostasia é o conjunto de mecanismos pelos quais o sangue se mantem fluido dentro do vaso, sem coagular (trombose) nem extravasar (hemorragia),didaticamente divide-se a hemostasia em 3 etapas  a hemostasia primaria, a hemostasia secundaria e a fibrinolise.
A hemostasia  primaria é responsável pelo processo inicial da coagulação que é desencadeado pela lesão vascular  promovendo uma vasoconstrição e alteração da permeabilidade vascular. A hemostasia secundaria envolve  reações enzimáticas, que se inicia  com a formação da tromboplastina onde a mesma em presença dos íons cálcio e de fatores plasmáticos, converte a protrombina que transforma o fibrinogênio em fibrina que sendo uma proteína insolúvel se precipita e  forma  um tampão que obstrui o vaso lesado e sessa  o sangramento.  A fibrinólise é a quebra da fibrina pela plasmina  em fragmentos solúveis para recanalização do vaso, tem importância na reconstituição do vaso lesado.
O coagulograma determina, principalmente, o perfil quantitativo dos elementos envolvidos no processo de coagulação que são eles o tempo de sangramento, contagem de plaquetas, tempo de tromboplastina parcial e ativador , tempo de protrombina, tempo de trombina, dosagem de fibrinogênio.
Os distúrbios da hemostasia podem ser  congênitas, hereditárias ou adquiridas, onde as congênitas temos hemofilias, A e B por deficiência do fator VIII  e IX respectivamente, a Doença de von Willebrand, por deficiência do fator de Von Willebrand (VIII:vW) possuindo uma  hereditariedade autossômica dominante afetando a hemostasia primária e a secundária. Dentre as  adquiridas observa-se a politransfusão, devido a  necessidade de administrar grandes volumes de sangue estocado para corrigir hipovolemia termina por produzir distúrbios da coagulação e o uso de drogas como a heparina, cumarínicos.
O artigo nos mostra de forma clara e concisa todas as etapas da hemostasia a necessidade de uma  anamnese detalhada do paciente afim de  descobrir problemas relacionados a coagulação, e só então que exames complementares como o coagulograma são solicitados para um diagnóstico correto com o intuito de se evitar surpresas desagradáveis no trans. e pós operatório

Discente: Edilene Maria da Silva da Faculdade de Odontologia de Pernambuco  FOP /UPE