O início do artigo tem por finalidade
explicar o que é a hemostasia, suas fases e a importância.
A hemostasia primária, nas palavras
do autor é “o processo inicial da coagulação desencadeado pela lesão vascular”.
Essa fase tem por características principais a vasoconstrição, alteração da permeabilidade vascular
com produção de edema, vasodilatação dos vasos tributários da região em que
ocorreu a lesão e adesão das plaquetas. No artigo é exposto em linhas gerais e
em detalhes como funciona a cascata da coagulação e os fatores que participam
da mesma. A coagulação sanguínea nada
mais é do que a conversão de uma proteína solúvel do plasma, o fibrinogênio, em
um polímero insolúvel, a fibrina, por ação de uma enzima denominada trombina.
Essa sequência da cascata da coagulação vai ter como objetivo a formação do
trombo. Existem duas vias da cascata de coagulação, a via intrínseca(iniciada
pelo fator XII) e a extrínseca(fator VII), as duas vias tem o mesmo objetivo:
ativar o fator X(formação do coágulo). Através de esquemas e tabelas esse evento,
apesar de extenso e de difícil compreensão, é bem explicado no artigo.
O artigo expõe a importância do exame
clínico e do quanto é importante saber quais as drogas que atuam sobre as
plaquetas refletindo alargamento do tempo de sangramento. Deve-se associar
exames laboratoriais a evidências clínicas para analisar se existe algum
problema de coagulação no paciente. O coagulograma determina, principalmente, o
perfil quantitativo dos elementos envolvidos no processo de coagulação. A
dosagem dos fatores de coagulação e a contagem das plaquetas determinam se os
diversos componentes da hemostasia estão dentro de limites compatíveis com a
coagulação normal.
É importante a análise dos distúrbios
da coagulação e no que isso influencia no tratamento do paciente. As doenças
citadas são: hemofilia(deficiência do fatos VIII), hemofilia B(deficiência do
fator IX), doença e Von Willlebrand(fator VIII). As alterações adquiridas da
hemostasia: Politransfusão, drogas, heparina, doença do fígado etc.
O artigo é extenso e se torna confuso
por possuir muitos termos técnicos. Apesar das dificuldades é um artigo bem
explicado e de grande importância na vida profissional.
Débora Briano
Acadêmica do
curso de Odontologia da Faculdade de Odontologia de Pernamuco(FOP)/UPE
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