‘’A hemostasia é uma
série complexa de fenômenos biológicos que ocorre em imediata resposta à lesão
de um vaso sanguíneo com o objetivo de deter a hemorragia’’.
O processo de
hemostasia é dividido em três fases,são elas: hemostasia primária,coagulação e
fibrinólise.A primária é o processo inicial da coagulação e é ativada por uma
lesão vascular.Caracteriza-se por vasoconstrição,produção de
edema,vasodilatação e adesão das plaquetas;a coagulação consiste na conversão de
uma proteína solúvel do plasma (fibrinogênio) em fibrina,através da ação da
enzima trombina..O processo de coagulação sanguínea acontece em três fases,a
iniciação,amplificação e propagação;sistema fibrinolítico tem a função de
remover a fibrina que está em excesso,a fim de que o sangue volte a fluir no
interior dos vasos.
Para fazer a avaliação
da hemostasia do paciente é imprescindível o interrogatório para buscar
informações de sangramentos anormais, como por exemplo, epistaxe, hematomas
espontâneos, sangramento gengival freqüente, extração dentária com hemorragia.
A parte laboratorial acrescenta os exames como coagulograma que informa a
quantidade de elementos no processo de coagulação. O coagulograma envolve as
plaquetas, tempo de coagulação, testes da atividade dos fatores de coagulação.
Existem alguns
distúrbios da hemostasia, como a hemofilia, doença de Von Willebrand,
politransfusão e algumas drogas (heparina, cumarínicos);doença do fígado e
CIVD.
O artigo faz uma
revisão de hemostasia e descreve como deve proceder diante de certos pacientes
no momento de procedimentos cruentos.
Mariana Araújo
Coutinho da Silveira
Acadêmica do
curso de odontologia da Faculdade de Odontologia de Pernambuco-FOP/UPE
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