DIABETES MELITO: DIAGNÓSTICO, CLASSIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DO CONTROLE GLICÊMICO

Jorge L. Gross

SandraP. Silveiro

Joíza L. Camargo

Angela J. Reichelt

Mirela J. de Azevedo

         De acordo com o artigo, “o diabetes melito inclui um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia resultante de defeitos na secreção de insulina e/ou em sua ação”. Os sinais clássicos do diabetes podem ser facilmente perguntados e avaliados por nós na hora da anamnese, que são a poliúria, polidipsia, perda de peso e polifagia, havendo também a visão turva.

         O artigo cita que “o diabetes é uma situação clínica frequente, acometendo cerca de 7,6% da população adulta entre 30 e 69 anos e 0,3% das gestantes. Alterações da tolerância à glicose são observadas em 12% dos indivíduos adultos e em 7% das grávidas. Cerca de 50% dos portadores de diabetes desconhecem o diagnóstico”. Dessa forma, fica claro que podemos ter pacientes na cadeira odontológica que nem ao menos sabem que são acometidos pelo diabetes e que, podemos e devemos fazer uma anamnese detalhada e bem elaborada.

         O exame laboratorial, normalmente pré-cirúrgico, que solicitamos de glicose-jejum não é suficiente para o diagnóstico de diabetes.  O artigo nos diz que “Os critérios diagnósticos baseiam-se na glicose plasmática de jejum (8 horas), nos pontos de jejum e de 2h após sobrecarga oral de 75g de glicose (teste oral de tolerância à glicose – TOTG) e na medida da glicose plasmática casual”, e diz também que no caso do diagnóstico em crianças, não apresentam os mesmo sinais de distúrbios metabólicos clássicos, e que são adotados os mesmos critérios diagnósticos empregados para os adultos.

         O artigo comenta sobre os diabetes tipo 1 e 2, diabetes gestacional e alguns outros tipos de diabetes específicos.

         O diabetes é uma doença que, até certo ponto, na atualidade, é bem comum, principalmente em pessoas com mais de 60 anos de idade. Por ser silenciosa, seu diagnóstico é bastante importante porque a doença causa, além dos vários distúrbios metabólicos, deficiência na cicatrização de feridas e problemas circulatórios significantes, o que, para nós influencia e muito nos manejos operatórios que podem ocasionar alguma lesão em nível buco-facial, quando a doença não está controlada.

Jhony Herick Cavalcanti Nunes Negreiros

Acadêmico do curso de odontologia da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - Universidade de Pernambuco (FOP/UPE).