O artigo inicia definindo hemostasia como sendo uma série complexa de fenômenos
biológicos que ocorre em resposta à lesão de um vaso sanguíneo com o objetivo
de deter a hemorragia. Inclui três processos: a hemostasia primária (processo
inicial da coagulação desencadeado pela lesão vascular); a Coagulação ou
hemostasia secundária (consiste na conversão de uma proteína solúvel do plasma,
o fibrinogênio, em um polímero insolúvel, a fibrina, por ação de uma enzima
denominada trombina) e o sistema
fibrinolítico, onde coagulação e fibrinólise ocorrem simultaneamente,
uma interrompendo a perda sanguínea e a outra removendo a fibrina formada em
excesso para que o sangue volte a fluir normalmente no interior do vaso restaurado.
Na
abordagem ao paciente, é indispensável o interrogatório dirigido, onde deve-se
buscar informações sobre sangramentos anormais e uso de drogas anticoagulantes
ou antiagregantes plaquetárias (dose diária, o tempo de uso e a última
administração).
O
artigo relata ainda alguns defeitos da hemostasia, que podem ser congênitos (hemofilia, doença de vonWillebrand) ou
adquiridos (politransfusão, drogas:
ex.:heparina e cumarínicos, doença do fígado).
Relacionado a parte laboratorial, exemplifica a importância
de exames como: o coagulograma (que determina,
principalmente, o perfil quantitativo dos elementos envolvidos no processo de
coagulação); contagem de plaquetas (Valor normal médio: aproximadamente
240.000/mm) e o tempo de sangramento
segundo Duke (TS).
Também são relevantes os testes de atividade dos
fatores de coagulação: os Tempos de Tromboplastina Parcial(TTP); Tromboplastina
Parcial Ativado (TTPa); Coagulação Ativado (TCA); Protrombina (TP); Trombina
(TT) e Reptilase (TR); Produtos de Degradação da Fibrina (PDFs); Dosagem do
Fibrinogênio e Tromboelastograma (TEG).
Através dos exames laboratoriais, juntamente aos
eventos clínicos, é possível a realização de um procedimento cirúrgico de forma
mais segura, tanto para o profissional, quanto para o paciente.
Alane Tamyres dos Santos
Acadêmica do curso de odontologia da Faculdade de
Odontologia de Pernambuco - Universidade de Pernambuco (FOP/UPE).
Nenhum comentário:
Postar um comentário